2018年10月18日木曜日

ワクチン接種が遅かった

去年の3月末、40℃を超えた吾が体温により、クリニック診察中に意識を失い気が付いたら浅ノ川病院のベッドだった。2週間弱の入院後、60歳から5歳刻みの年齢に達すると肺炎球菌の予防接種が費用割引で受けられることになっていたので、遅ればせながら予防接種をしてもらった。結局、「泥棒を見て縄をぬう」という結果になった。

ある人曰く、65歳以上の高齢者に於いて、最も健康寿命を短縮する原因のひとつが肺炎だという。多種多様な抗生物質が使用され肺炎は治って当然と一般では考えられているが、肺炎に罹患すると重症度にもよるが、高齢者の多くは入院することになる。すると1~2週間臥床することになり、足腰の筋力が明らかに低下することで日常生活動作がしにくくなる。動きが悪くなることで心身の機能が低下し、徐々に寝たきりに近づいて行くのである。さらに嚥下機能(食べ物を飲み込む力)も低下していくことで、誤嚥性肺炎を繰り返すようになっていき、また入院→以下繰り返し、の悪循環となる。

ということで肺炎は非常にやっかいな病気なのだが、意識調査では国民の大多数が最も罹患すると困ると心配している病気は、1位:悪性腫瘍、2位:脳卒中、3位:虚血性心疾患となっており、肺炎は遥かに下位であるという。75歳以上の高齢者の死因の1位でもあるので、この辺りの意識も国を挙げて啓発が必要なのかもしれないのだ。

ちなみに肺炎により入院すると、1日当たりの入院費用48506円×平均入院期間14.6日=総額708189円となり3割負担で212,457円かかるとされているという。
また入院により認知症発症のリスクが2倍に上昇することも明らかになっている。
なので肺炎になるリスクを下げる必要があると考えられるようになるのは至極当然の事である。

上のグラフから分かる通り、統計でも75歳以上になると明らかに肺炎の罹患率が増加し、年齢を重ねるごとにさらに増加することが明らかになっている。
さらに慢性閉塞性肺疾患(COPD)・気管支喘息と言った慢性呼吸器疾患の合併がある方では罹患率が4~6倍、慢性心不全や虚血性心疾患などの循環器疾患では3.8倍、糖尿病では2.8倍となることが分かっているという。
以上のことから、健康寿命短縮のまず最初の原因として多い肺炎を予防する重要性が御理解頂けたと思う。
そのための肺炎球菌ワクチンということになるのである。

2018年10月17日水曜日

金沢和傘

小学生の頃、1年に1回だけ雨傘を買ってもらった。買うのは決まって9月に開かれる宇出津の大市だった。買ってすぐ開く番傘は、独特の油の匂いが嬉しかった。
今では番傘を買おうと思っても傘屋が見当たらなし、番傘なんて需要もないのだろう。
昭和36年、岐阜市にあった勤務先へ独身寮から通勤する際に道路の両側には和傘店が沢山並んでいた。岐阜は美濃紙の名産地なので全国から注文が集中していた。だが、やはりそこでも傘屋は一軒もない。

一方、雨や雪の多い金沢で親しまれてきた伝統工芸の金沢和傘。国内唯一となった工房を営むのが松田和傘店の松田重樹さんだ。2年前の2016年7月に3代目の店主になった。観光客の増加で知名度が高まる中、伝統の重みをかみしめながら傘作りに励む。
金沢和傘の特徴は湿った雪の重みに耐えられる頑丈さ。傘の生地となる厚めの和紙を数十本の骨組みに張り合わせ、内側には「千鳥がけ」という独特の補強を施す。最盛期に100軒を超えていた…

石川県の伝統工芸品「金沢和傘」に外国人からの注文が続々と舞い込み、金沢市内で製造販売を手掛ける同市千日町の松田和傘店では、納入まで最長で1年半待ちとなっている。 
 

 北陸新幹線金沢開業を機に、金沢の土産として注文する外国人観光客が増え始めた。店主の松田重樹さん(59)によると、在日大使館の関係者や海外のデザイナーが「日本文化の象徴」として求めることがあった。モミジやササの葉をすきこんだ和紙を使う和傘や、東京五輪のエンブレム、キャラクターに採用された「市松模様」が描かれた傘が人気だ。

店主の松田重樹さん
 金沢和傘は、繊細な模様や色遣い、丈夫な造りが特長で、30以上の工程がある。松田さんは「お客さまに納入が遅れることを伝えて了解を得ている。お待たせして申し訳ないが、丁寧に作りたい」と話した。
2年前までは90歳にちかい店主が制作に励んでおられたが、客が「いくらですか」と聞いてもなかなか返答がなかったという。客の品定めをしていたのかどうかは不明だが、4,5回聞いてようやく「4万円」と教えてくれた傘はこれ。

4万円と返答があった傘
美しき川は流れたり、室生犀星がそう詠った犀川のほとり、千日町に松田和傘店はあります。藩政時代から明治、大正と盛んに作られた和傘は、やがて洋傘が普及し始めると、その職人達とともに姿を消していった。今ではこの松田和傘店先代松田弘さんが、金沢でただ一人の和傘職人だった。30もの工程を一人で一本一本手作りする松田さんの金沢和傘は、雨雪の多いこの地で育まれた伝統を受けて、手入れが良ければ半世紀も使うことができる丈夫さを身上としている。しかし松田さんは「これは、持つ人を美しく見せるための道具だよ」と笑った。 

松田和傘店
この程、「北前船寄港地・船主集落」の日本遺産認定を記念し、千日町の松田和傘店は14日、北前船を描いた金沢和傘7本を小将町の県指定名勝・西田家庭園「玉泉園」でお披露目した。 

北前船を描いた7本の和傘
3代目の松田重樹さん(59)が、全国北前船研究会員で北前船を題材にした作品も手掛ける小松市の九谷焼作家北村隆さん(72)に絵付けを依頼した。 
職人の手による戦前の和紙を使い、松田さんが海をイメージした青の金沢和傘を仕上げ、北村さんは雲母を混ぜた金や銀で、北前船の勇姿や、桜、鶴などを7本それぞれに描いた。
玉泉園では、加賀友禅大使ら8人が北前船の金沢和傘を手にポーズを取り、魅力を紹介した。来年の百万石行列でも大使が北前船の和傘を手に参加を予定するなど、北前船文化を発信するという。 

家宝に1本いかがですか
3代目重樹氏の今後のご活躍を見守りたい。


2018年10月16日火曜日

「金沢市とアイスクリームの関係を紐解(ひもと)くプロジェクト」という聞いたことがないプロジェクト

この程、「金沢市とアイスクリームの関係を紐解(ひもと)くプロジェクト」が立ち上がったという。
アイスクリームの消費がなぜ全国一なのか、業界団体が解明するため 金沢で調査に着手したのだという。
一説によると、江戸時代から茶の湯が盛んだったため、和菓子の消費も日本一なので甘党が多いからだという。2位が富山、何で北陸の都市が1,2位を占めているのか不思議と云えば不思議。

記事によると、金沢市はなぜアイスクリーム消費量が日本一なのか-。この謎を解き明かそうと日本アイスクリーム協会(東京)が「金沢市とアイスクリームの関係を紐解(ひもと)くプロジェクト」に乗り出した。アンケートなどからその背景を探り、販売促進につなげる。企画した日本アイスクリーム協会の発想が面白い。

総務省の家計調査では、二〇一一~一七年の最近七年間で金沢市は五回トップ。一七年は一世帯当たり支出金額が一万二千四百七十五円で、二位の富山市に二千円近い差をつけ、一人当たり金額も三千九百十一円で一位だった。
協会はこの状況に着目。世代、性別ごとに、どういったシーンでアイスクリームが好んで食べられているのかを探るという。 


すでに市内のスーパーや大学、企業などの協力を得て、消費傾向などを聞き取るインタビューや店頭調査を実施したという。五日は協会の桜木正実専務理事とアドバイザーを務める大妻女子大の宮田安彦教授、調査協力する金沢星稜大の川澄厚志准教授らが市役所で山野之義市長に調査概要を説明した。

聞き取りでは「アイスクリームが冷蔵庫の中にあるのが当たり前」「孫に食べさせるために置いてある」といった声があり、“アイス一大消費地”金沢の一端が垣間見えているという。
十一月にアンケートを実施し、三月までに結果をまとめ、結果を公表する予定。
桜木専務理事は「日本で一番アイスを食べている金沢にどういう文化的背景があるのか、答えをひろっていきたい」と話したという。 

そういえば、わが家にも年がら年中冷蔵庫の一隅にアイスクリームは鎮座している。
暑かろうが寒かろうがそんなことは無関係、いつでもアイスを食べているなぁ。






2018年10月15日月曜日

AIとかIoTという怪物がじわじわと

小生がパソコンを始めた頃は、WIN95がWIN98に移行する頃だった。平成10年前後である。その頃PCは係4人に1台くらいの割合でしか配備されていなかった。業務上、成果物の納品時期の関係でパソコンを継続して使用する必要があったので、ノートパソコンを自己負担で買いに行った。それから半年くらいすると2人に1台が配備され、1年後にはデスクトップ型PCが全員に配備された。重くて厚みのあるPCはすっかり姿が消えていた。

1人1台のPC配備となって、最も嘆かわしい現象に、課で働く人間のコミュニケーション不足が顕著になった。昼休みでもまったく変わらない。人と人との会話が途絶えてしまったのである。OBが職場に行ったら全ての人間がPCとにらめっこしており、PCの画面を覗いたら後ろの人間とメールでやり取りしていたという。PCが心と心の触れ合いを奪ってしまった。


さて、先日、「AI・IoT技術支援工房…金沢 県工業試験場に開設」という記事が掲載された。
AI(人工知能)やモノとインターネットをつなぐIoTの導入を支援する「いしかわAI・IoT技術支援工房」が金沢市鞍月の県工業試験場1階に開設され、9日に開所式が行われた。県は、人手不足が深刻な中小企業への技術面での支援拠点と位置付け、導入を後押しするという。
約60平方メートルの工房には、AIなどの導入による省力化や効率化をわかりやすく体験できるデモ機を4台設置。夜間に生産ラインが止まった場合などに異常をメールで瞬時に知らせる技術や、何パターンもの不良品の画像をAIに学習させることで検品の精度を高める技術などが紹介されている。 

デモ機でAIなどの技術が体験できる工房(金沢市鞍月で)
工房は、平日午前9時から午後5時まで開かれ、自由に見学してデモ機を体験することができる。
式典に出席した谷本知事は、「人手不足は深刻で、生産性向上は待ったなしだ。その救世主がAI、IoTで、導入意欲がある中小企業へのサポートは石川の勢いの持続につながる」と期待を込めた。

県は同日、東京大学の森川博之教授ら3人の専門家に、導入への技術的な助言をする「アドバイザー」を委嘱した。県工業試験場によると、昨年1月に開設したAIなどの導入に関する相談窓口には、今年9月末時点で450件に上る相談があり、昨年同期より3割ほど増えている。


1974年(昭和49年)に日本で初めてのパソコン(当時のマイコン)が発売されて以降、1995年のWindows95の登場、その後のITバブルを経てコンピュータは我々の日常生活に急速に浸透してきた。 一方、1984年に慶應義塾大学・東京工業大学・東京大学が接続されたのをきっかけに、1990年代後半にはブロードバンドによる常時接続も登場し、インターネットも普及していく事とななった。

そんな折、2000年当時の内閣総理大臣である森喜朗が、国会の所信表明演説でe-Japan構想について触れた際、”ITをイットと読み間違え”ITという用語が普及するきっかけとなったと言われている。

これら一連のITの発展・普及を称したIT革命という言葉は、2000年の新語・流行語大賞を受賞している。IoTとは通称”モノのインターネット”と呼ばれる技術で、今まではパソコンやスマートフォンでしか繋げなかったインターネットに「ありとあらゆるモノを繋いで便利にしてしまおう」という画期的な技術のことだ。 2014年ごろから急速な勢いで注目を集め、企業はもちろんの事、政府や国家までもが政策の一環として多額の予算を設けIoT社会の実現を目指している。
この絵はわかりやすい

累乗的増加の市場規模
冷蔵庫・洗濯機・エアコンなどすでにIoT家電というジャンルも存在しているし、今までデジタルやITとは無縁だったアナログなモノにもIoT化の波は押し寄せている。

+IoTですべてのモノが繋がる?
実のところIoTで繋がるモノは無数にあるとも言えるという。それはなぜか?モノをIoT化する際にその役割を実現しているのは一円玉サイズほどの通信モジュールらしい。 この通信モジュールが搭載できれば事実上ありとあらゆる物がIoT化できるわけで、そういう意味では「世の中にあるほとんどのモノがインターネットに繋がる」というのが真の答えなのだという。

世の中の進歩についていきたいと思うのだが、数年後の自分の姿はどうなっているやら。

2018年10月14日日曜日

日本で一番住みよい地域

ボランティアといえば東京オリンピックのボランティア募集があったが、近年のオリンピックでは、2012年ロンドン大会では大会ボランティアに約24万人の応募があり、約7万人が選ばれて活動したという。
2016年リオ大会では約5万人が活動しており、それぞれ都市ボランティアも活躍していたそうである。

020年の東京オリンピックでは合計約9万人以上のボランティアを想定しているという。
しかし、その厳しい募集条件を満たせそうなのは、東京近郊に住んでいる高いスキルや知識・経験を持ったリタイア世代、大学生などになってくるかもしれない。

さて、そんなボランティアもあれば、今朝7時から実施された地域一斉美化ディなのだが、数年前までは町内清掃は町会役員だけで実施していた。それが2,3年前からボランティアを募集して、地域を数ブロックに分けてごみ拾いや道路の除草をするようになった。
ところが、町会の班長会議をやったところ、「自分の家の前の道路の除草は各々でやるべき」という意見があったので、その旨を記した文書で各家庭に通知された。



その文書を見て、自分の家の前の道路の除草と掃除をしなければいけないなーと思っていたのだが、何時の間にか、あたり一面がすっかり除草され清掃されているではないか!
で、今日(14日)、町会の餅つき大会があったので、ある人に数日前に道路の除草が全て終わっていたがと聞いたところ、わしら3人で全部やった、17班の新規に町会に入った区域の除草はそれはそれは大変だった・・・・と。
その人は2年前に町内にできた「お助け隊」のメンバーである。やはり根っから地域を愛している人なんだなぁと感心するのである。

吾が町内には他にはない活動がある。それは何かといえば各種同好会なのだが、その代表者は発足時から現在までズーっと変わっていない。無報酬の役職にも関わらず旺盛な責任感を持って活動して頂いているのである。
自分が住んでいる地域は「日本で一番住みよい地域」であるに違いない。


2018年10月13日土曜日

ガンマナイフという刃物ではない治療機

日本人の二人に一人の割合で発症するという癌。自分もその一人になって5カ月前に腫瘍を切除した。自分の周りでも癌の手術をした人、現在治療中の人、数えたら何と10人前後に上る。胃を全摘した人、3/4を切除した人は先日町内の老人会の行事であるグラウンドゴルフ大会に元気に参加されていた。昨日カラオケ同好会に参加していた高齢の女性は、昨年すい臓がんを放射線照射して、医師も驚くほど癌が小さくなって普通の生活に戻っていたのだが、2カ月前に再検査したところ再び発症が認められたので、また放射線照射に3週間ほど通院することになると話した。弟も先月前立腺癌でマイクロチップを埋める治療を行っている。
また、ある人は「入院が10日遅れていたら命がなかった」と告げられたのだが、制がん剤(点滴)が驚くほど効果を発揮してみるみる小さくなって2週間ほど前に退院した人がいる。

ノーベル生理医学賞に輝いた本庶佑教授は免疫療法を確立したという。オプジーボの効果は素晴らしいものだと評価された。しかし誰にでも効果があるのかというとNoだという。
昨日の新聞では、放射線照射で脳腫瘍などを治療する手術装置「ガンマナイフ」の新型機を北陸三県の医療機関で初めて導入し、9日から治療を始めたという記事が掲載された。

オプジーボ
浅ノ川病院が導入したガンマナイフ
浅ノ川総合病院は、放射線照射で脳腫瘍などを治療する手術装置「ガンマナイフ」の新型機を北陸三県の医療機関で初めて導入し、9日から治療を始めた。装置内システムが全自動化され、旧型機よりも患者一人当たりの治療時間を平均2時間短縮した。1回の治療で、頭蓋内のほとんどの病変の治療も可能となり、患者への負担軽減を図る。

浅ノ川総合病院は、1997(平成9)年7月に日本海側の医療機関で初めてガンマナイフを導入した。2005年に一度、装置を更新しているが、老朽化により最新型機に変更し、治療の精度を高めた。
新型機「ガンマナイフパーフェクション」は、ガンマ線の照射方向や、治療できる範囲を決定する3種類の「コリメーターヘルメット」が、装置内で自動で入れ替わる。放射線技師らが手動で付け替えていた旧型機よりも手間が省け、照射穴の大きさが異なるものを混合して使うことから、複雑な形の腫瘍でも治療しやすくなった。

患者が乗る寝台は、ガンマ線の照射箇所に合わせて動くため、頭だけを動かしていた旧型機に比べて患者の身体的な負担も減った。これにより、以前は病変が10カ所以上ある場合、複数回に分けて治療していたが、10カ所以上あっても1回の手術時間で治療可能になったという。
同病院ではガンマナイフの導入以来、約5900件(9月末現在)の治療を行ってきた。患者は2~98歳で主に北陸三県からの受け入れを担ってきた。治療する疾患のうち、転移性脳腫瘍が7割を占め、聴神経腫瘍、髄膜腫といった脳内腫瘍のほか、脳血管障害の脳動静脈奇形、顔面の三叉(さんさ)神経痛もある。

10月中はすでに治療予約が埋まっているといい、同病院脳神経外科・定位放射線外科の光田幸彦部長は「がん患者の1割は脳に転移する。脳に転移しても諦めず、負担の少ない治療法があることをもっと知ってもらいたい」と話した。同病院は導入を記念した講演会を19日午後7時から金沢市のホテル日航金沢で開催する。

金沢医科大病院では2年前にダビンチというロボットを導入して腫瘍切除に大きな効果を発揮している。このロボットで実際に手術を受けたのだが、痛みは全くなく(もちろん麻酔)、腹部に5個の穴を開けるだけなので回復も早かった。
あと4,5年すれば癌は怖い病気では無くなるのかも知れない。

2018年10月12日金曜日

入れ歯が命取り!

去年の春、1週間ほど高熱が続いて日曜当番のクリニックまで行って診察してもらったのだが、次の日の朝も熱は下がらず行き付けのクリニックに向かう途中、口中に違和感があるので指を口に入れ歯を触ったところ、何と4本の歯が一度に抜けた。以前、長く歯医者に通ったのだが、その際に4本の歯の裏側を何かの材料で連結したのだと分かった。
その後クリニックで診察していたのだが、途中から意識がなくなって気が付いた時は浅ノ川病院のベッドの中だった。

高熱の原因は「肺球菌」と告げられた。

肺炎球菌という細菌が感染することで起こる感染症である。「感染」とは、本来その菌がいないはずの部位に菌が住み着き増殖している状態で、何らかの病状があらわれた場合を「感染症」と呼ぶ。成人では、その名のとおり、「肺」に感染して「肺炎」を起こすことが多いのだが、ほかに、菌血症/敗血症、髄膜炎などを起こすこともあるという。

さて、前置きが長くなったが、4本も奥歯がなくなると食べるときに難儀な状態となる。
退院後、仕方がないので歯科医に行って入れ歯を作ってもらった。
日本で「入れ歯」を使っている人は2000万人超と推計され、毎日の生活に欠かせない存在だが、いま、入れ歯が原因で命を失う人が続出しているという。

東京医科歯科大学の調査では、朝食時に「総入れ歯」が外れて、咽頭部に詰まり死亡したケースが、「日常生活で起こる可撤性義歯の誤飲」(東京医科歯科大学・下山和弘ら)より判明した。
また、入れ歯を誤飲した54例中21例が、入れ歯の「バネ」によって食道や腸に孔が開いていた。敗血症などを起こせば、死に至る危険な状態である。

毎年正月には、1200人超が、餅を喉に詰まらせて窒息死している。実は「合わない入れ歯」による咀嚼力の低下が、原因の一つになっていた。
そして、入れ歯の悩みでダントツに多いのが、「痛い」「噛めない」。その理由を入れ歯治療の第一人者・深水皓三氏(銀座深水歯科・院長)の解説によると
「入れ歯の型取りをする際、大半の歯科医が、ぎゅーっと強く噛ませます。すると、抜ける前の歯を支えていた歯槽骨の土手部分(顎堤)の粘膜が“圧迫された状態”の型になります。この型をもとに、歯科技工士が入れ歯を作るので、痛くて噛めない入れ歯になってしまうのです」。



であるから“無圧状態”で型取りするのが理想的だが、高度な技術が必要となるという。
「もう一つの理由が“噛み合わせ”です。顎の骨の上にある歯槽骨は抜歯後に吸収されるので、土手(顎堤)も低くなっていく。こうした中で、噛み合わせの調整をするのは、とても難易度が高いのです」(深水氏)
痛くて噛めない入れ歯に、患者は我慢してはいけない。原因の多くは、歯医者の知識や技術不足にあるという。

4本の入れ歯は写真のイメージにほぼ同じである。固定する金属バネもあるので、誤飲しないよう気をつけなければいけないと肝に命じた。